Типы геморрагической трансформации инфаркта головного мозга

Геморрагическая трансформация инфаркта головного мозга представляет собой часть области инфаркта, пропитанную компонентами крови, преимущественно эритроцитами.

Геморрагическая трансформация является частым и, как правило, бессимптомным событием, которое развивается вслед за инфарктом головного мозга и определяется по данным рутинной компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Точное установление частоты случаев развития затруднено вследствие различий методов нейровизуализации, а также во времени проведения оценки с момента развития инсульта.
Термины геморрагическая трансформация и геморрагический инфаркт головного мозга в настоящее время часто отождествляются.

По данным нейровизуализации и согласно критриям ECASS-II (European Australasian Cooperative Acute Stroke Study Group) геморрагическая трансформация подразделяется на 4 типа:
1) маленькие петехии вдоль границы инфаркта - геморрагический инфаркт 1 типа (ГИ-1);
2) более расплывчатые сливные петехии в ишемической зоне без масс-эффекта - геморрагический инфаркт 2 типа (ГИ-2);
3) гематома, занимающая менее 30% зоны инфаркта с небольшим масс-эффектом паренхимальная гематома 1 типа (ПГ-1);
4) плотная гематома, занимающая более 30% зоны инфаркта с существенным масс-эффектом, либо любое геморрагическое повреждение вне зоны инфаркта - паренхимальная гематома 2 типа (ПГ-2).
 
Любая геморрагическая трансформация расценивается по клиническому течению как бессимптомная или симптомная.
Геморрагическая трансформация расценивается как симптомная, если ухудшение в состоянии пациента совпадает с появлением крови в зоне ишемии при повторной нейровизуализации головного мозга или последующей аутопсии. При равной исходной тяжести инфарктов головного мозга, развитие геморрагической трансформации в случае ее асимптомного характера улучшает ранний клинический исход заболевания, в случае симптомного течения – ухудшает исход.
+2
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.